林女士（化名）今年34岁，是一名羽毛球业余爱好者，没事就喜欢拉上朋友去打羽毛球。近一年来，她右胳膊的肘关节时不时就肿胀疼痛，在抓握羽毛球拍或在向上发球、接球等动作时尤其明显。

这可让爱运动的林女士犯了愁，这个折磨人的肘关节疼痛，到底是怎么回事呀？

经医生诊断，林女士这是犯了肱骨外上髁炎，也就是我们俗称的“网球肘”。

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“网球肘”是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎引起的疼痛，运动时肘关节外侧疼痛，以后逐渐变为持续性疼痛，可向肘上、肘下放射，并出现前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，严重者出现肘关节及腕关节僵硬及活动受限，酸胀不适。

因早年发现网球运动员最容易发生此种损伤，故称为“网球肘”。这种疾病包括但不局限于网球运动员和羽毛球爱好者，也多见于家庭主妇、砖瓦工等肘部长期反复用力的人群。

以往“网球肘”的诊断主要靠临床症状和磁共振进行，随着肌骨超声的兴起，因其具有对肌肉、肌腱实时动态观察的独特优势，近年来，在诊断关节、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经等疾病中，肌骨超声有着不可替代的作用，并能做出准确诊断。

典型“网球肘”的超声表现包括以下几点：（1）肱骨外上髁可见肘外侧伸肌总腱肿胀增厚、回声减低，病变可为局限性或弥漫性，肌腱增厚；（2）部分病变急性期彩色多普勒可探及丰富血流信号；（3）肌腱撕裂时，肌腱内部可见低回声或裂隙样无回声；（4）肱骨外上髁可见骨皮质不规则改变或骨赘形成，部分肌腱内可见钙化灶。

网球肘的治疗方法主要包括休息、物理疗法、口服非甾体类抗炎药物、局部药物注射和手术治疗，除此之外还有针灸、小针刀、体外冲击波等。治疗方案的选择主要是取决于伸肌总腱炎症及损伤程度，同时还要结合患者病程。

其中，超声引导下伸肌总腱针刺松解治疗简单、方便，可视化操作具有便捷、快速、精准等特点，可将抗炎止痛药液准确地注射在肌腱表面与深筋膜之间，使药液包围炎症损伤区域，减轻对肌腱组织的激惹，大大提高了局部注射治疗的安全性及准确性。

此项操作可有效避开肌腱、神经及周围血管，精准发现病变部位及范围，避免传统治疗中误将药物注射在非病变部位的风险，不仅提高了精确性，还提高了安全性，具有广阔的临床应用前景。

文／杜莉娟（超声科）

编辑／冀慧丽 审核／陈爱云　王海燕

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